SHENZHENNEWS

　　各位朋友，中午好~

　　作为打工人，辛辛苦苦打工赚钱

　　最怕的就是生病住院了

　　但还好有医保守护

　　为我们建起“蓄水”小金库

　　最近更有深圳医保改档的好消息

　　分享给大家！医保提档好处多多哦！

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　　深圳医保改档倒计时，1年仅1次！

　　据“深圳医保”通知，7月1日至20日期间，深圳市用人单位可为本单位员工更改基本医疗保险档次。倒计时3天，错过亏一年！

　　本次的“更改基本医保档次”针对人群是非深户职工参保人，深圳市户籍的个人缴费人员医保档次变更不受一年一次的限制。

　　而且档次相互转换，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　对于非深户职工的医保档次：

　　如果你是非深户职工，用人单位可以在基本医疗保险一档、二档、三档中任选一种参加，一年有一次更改档次的机会。

　　对于深户职工的医保档次：

　　如果你是深户职工，用人单位必须为员工参加医保一档，且不可更改档次。

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　　???????????对于灵活就业人员的医保档次：

　　如果你是灵活就业，医保档次更改不受一年一次的限制。

　　所以想修改医保档次的非深户打工人，记得尽快向公司/单位（个人无法更改）提出申请！修改医保档次具体操作步骤如下：

　　??step1

　　登录深圳市医保局官网单位网上服务系统。

　　??step2

　　点击“业务申报”“参保登记管理”“参保险种变更”。

　　??step3

　　选择需要变更的人员点击“参保险种变更”（参保险种变更无法批量操作，需要逐一选择变更人员）。

　　??step4

　　选择需要变更的“医疗保险档次”，根据需要提交修改。

　　(建议把以上步骤发给你们HR看)

　　02

　　医保一、二、三档的不同好处&待遇

　　印象中大家都知道医保缴纳基数越多，享受的福利就越多！当不同档次的医保到底有什么不同呢？

　　??一、缴费标准不同

　　自2021年7月1日起至2022年6月30日止，深圳医保都是按深圳最新元/月的标准计算。所以不同档次医保，每月医保到底缴费多少？

　　参加医保一档的，以职工上月工资总额，最高深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍（目前为元），最低为深圳市上年度在岗职工平均工资的60%（目前为6972元）按月缴费，其中用人单位缴交5.2%，个人缴交2%。

　　因此缴纳一档医保的每个月个人缴纳上限为×0.2%=697.2元，个人缴纳下限为6972×0.2%=139.44元

　　参加医保二档的，以深圳市上年度在岗职工月平均工资元的0.8%(基本医保+地方补充医保)的标准按月缴费，其中用人单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　因此缴纳二档医保的每个月个人需缴纳元×0.2%=23.24元

　　参加医保三档的，以深圳市上年度在岗职工月平均工资元的0.55%(基本医保+地方补充医保)的标准按月缴费，其中用人单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　因此缴纳三档医保的每个月个人需缴纳元×0.1%=11.62元

　　??二、个人账户不同

　　医疗保险一档参保后，建立个人账户，所缴纳的钱在账户里可在门诊使用。医疗保险二档及三档则没有建立个人账户，采取门诊统筹的方式看门诊。

　　一档参保人：

　　个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%（即元×5%=6971.8元），超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　同时，如果一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超时在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。

　　也就是说，只有参加一档医保，才有个人账户，可以在药店买药时用医保进行支付，还能与家人共享账户余额。二、三档参保则不具有此项功能。

　　??三、就医定点医院/住院待遇不同

　　同时医保档次不同，生病住院时的定点医院及报销比例也是不同的：

　　一档参保人：（不管深户/非深户）均可在市内任一定点医疗机构就医、看门诊、住院刷卡报销。

　　二档参保人：（不管深户/非深户）门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：（不管深户/非深户）门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病均在规定医疗机构就医。

　　??四、门诊待遇不同

　　在门诊就诊时同样可以使用医保，你的医保档次越高，看病花费个人支付部分金额越少：

　　一档参保人：

　　个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用；个人账户不足时有参保人自付；

　　支付社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二档参保人/三档参保人：

　　在选定的深圳市定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

　　属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

　　属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

　　社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　简单来说，你的参保档次越高，每月你和公司缴纳的社保金额也就越高，虽然每个月到手的钱少了，但你医保卡里的余额却翻好几倍的增长！

　　03

　　关于医保调档你还有什么问题？

　　Q:

　　更换医保档次后，参保年限会清零重新计算吗？

　　不会。

　　变更基本医疗保险档次，不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　Q:

　　职工户籍由非深户变深户后，能够继续参加二档医保吗？

　　不可以。

　　职工落户深圳后，需要及时与用人单位联系并更改户籍信息，深户职工的医保必须按照一档参保缴费。

　　Q:：

　　医保由一档改为其他档次后，个人账户里面的钱会清零吗？

　　不会。

　　Q:

　　非深圳职工医保档次由二档改为一档后，户籍会改成深户吗？

　　不会。

　　户籍业务与缴纳几档医保无关，变更基本医疗保险档次不会影响参保人的户籍。

　　Q:

　　如何在手机上查看自己的医保信息？

　　打开微信我支付城市服务热门服务社保深圳社保查询

　　在这里面就能看到你的社保余额、医保缴费明细、社保卡消费明细，是不是超级方便~

　　社保余额

　　医保缴纳明细

　　医疗消费记录

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　　想更换医保档次或是

　　想加入一档医保的小伙伴

　　赶紧跟公司提出申请哟~

　　倒计时最后7天！

　　各位打工人，赶紧冲冲冲！

　　/今日话题/

　　关于医保，你还有什么问题？

　　欢迎在评论区留言哦

　　▌责任编辑：生活君

　　▌素材来源：深圳医保、深圳大事件、摄图网