大家都知道

　　深圳医保分一档二档三档

　　但你真的了解它们吗

　　是不是每次去医院看病

　　就只会懵查查地交钱

　　今天二谋就给你们说说

　　深圳医保一档二档三档的区别

　　来教你怎样把医保卡用到极致

　　自2020年7月1日起至2021年6月30日止，深圳市各项医疗保险、生育保险缴费基数和待遇偿付基数涉及深圳市上年度在岗职工月平均工资的，按元/月的标准计算。

　　缴费标准=缴费比例×缴费基数。

　　一档

　　缴费比例：

　　职工参加医保一档的，以职工月工资总额8.2%或7.2%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6.2%或5.2%，个人缴交2%。

　　缴费基数：

　　职工月工资总额。上限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，下限为深圳市上年度在岗职工月平均工资的60%。

　　二档

　　缴费比例：

　　0.8%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.6%，个人缴纳0.2%。

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资。

　　简单而言

　　缴纳二档医保的个人

　　每月需缴纳

　　元×0.2%=21.292元

　　三档

　　缴费比例：

　　0.55%(基本医保+地方补充医保)，其中单位缴纳0.45%，个人缴纳0.1%。

　　缴费基数：

　　深圳市上年度在岗职工月平均工资。

　　简单而言

　　缴纳三档医保的个人

　　每月需缴纳

　　元×0.1%=10.646元

　　如果想了解自己社保缴纳情况

　　可以在深圳全接触

　　对话框

　　发送关键词【社保】

　　即可获取查询入口

　　▼

　　一档参保人：

　　市内任一定点医疗机构就医。

　　二档参保人：

　　门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

　　三档参保人：

　　门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

　　一档参保人：

　　个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

　　二、三档参保人：

　　①属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；

　　②属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；

　　③社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

　　一档参保人：

　　个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；

　　可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

　　二、三档参保人：

　　无个人账户，到药店买药不可刷社保卡。

　　再强调一下

　　二、三档医保是没有个人账户的

　　所以没有账户余额之说

　　也不可以到药店买药用

　　一档的话也要余额满足支付条件

　　才可在药店购买医保目录范围的非处方药

　　一档参保人：

　　一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

　　二、三档参保人：

　　无

　　1

　　门诊大型设备检查

　　

　　和治疗所发生的费用

　　一档参保人：

　　由统筹基金按规定支付80%。

　　二、三档参保人：

　　按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。

　　2

　　普通门诊输血费用

　　一档参保人：

　　由统筹基金按规定支付90%。

　　二、三档参保人：

　　由统筹基金按规定支付70%。

　　3

　　门诊大病待遇

　　一、二、三档参保人：

　　根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

　　一、二档参保人：

　　住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

　　三档参保人：

　　1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

　　一级医院：85%

　　二级医院：80%

　　三级医院：75%

　　2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

　　一档参保人：

　　普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

　　二、三档参保人：

　　普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

　　深户职工

　　用人单位必须为其参加医保一档，且不可更改档次。如果你入了深户，可跟公司负责这方面的同事说一下，让他在系统帮你修改就可以，不需要等得到统一修改医保档次的时间。

　　非深户职工

　　用人单位可在医保一档、二档、三档中选择一种形式参加，同一家单位每年只有一次机会（一般是7月1日到7月20日）为本单位员工更改基本医保档次。

　　只要向单位申请调档。公司同意后即可帮你申请！

　　关于医保调档问题

　　在这里还要给大家一些提醒！

　　1、灵活就业人员不受这次一年一改时间限制

　　每年七月的医保调档针对的是非深户职工，灵活就业人员随时都可以申请，不受一年一改的时间限制。

　　2、职工个人无法更改医保档次

　　单位参保职工要调档只能通过单位申请，个人无法更改。

　　3、单位医保调档一年一次

　　同一家单位每年只有一次机会为本单位员工更改基本医保档次。

　　4、职工入深户后必须为其缴纳一档

　　如果职工户籍由非深户变为深户以后，需要用人单位及时变更户籍信息，深户员工的医保必须选择一档缴费，职工只需联系单位修改即可，不需等到统一医保修改时间。

　　5、调档对社保缴费年限问题没有影响

　　不同医保档次的相互转换不影响累计缴费年限和连续缴费年限的计算。

　　看完是不是弄清楚了呢

　　如果你已经入户深圳

　　记得提醒公司人事小姐姐

　　把你的社保变更成一档哦~

　　-End-

　　编辑丨张二谋

　　执行编辑丨鱼饼

　　主编丨林微微

　　资料来源：深圳人社、深圳社保局、深圳最生活

　　图片来源：摄图网

　　版权归原作者

　　由深圳全接触整理发布

　　点亮【在看】

　　转告身边的朋友！